Premenopauzális hipertónia
Sokszor a csirkék tehetnek a húgyúti fertőzésről Az összes nő körülbelül fele számol be arról, hogy 32 éves korára legalább egy alkalommal átesett húgyúti fertőzésen. Az ilyen infekciók fontos jele a húgyhólyagból kimutatható bacteriuria. Bár a fertőzés mikrobiális hátterének igazolásában a suprapubicus aspirációval vagy katéterrel nyert vizeletminta vizsgálata tekinthető referenciamódszernek, kényelmetlenségük, fájdalmasságuk és potenciális mellékhatásaik miatt egyik módszer sem alkalmazható a rutin mindennapi gyakorlatban.
A tenyésztési eredmények értékelését azonban megnehezíti, hogy a vizeletminta a húgycső környezetében lévő mikroorganizmusokkal szennyeződhet, mivel nincs lehetőség annak elkülönítésére, hogy a bacteriuria forrása a húgyhólyag vagy a húgycső környéke.
Az értékelés megkönnyítésére vezették be a kolóniaszámokra vonatkozó határértékeket. premenopauzális hipertónia
A korai vizsgálatok a kvantitatív vizelettenyésztés értékét igazolták a valódi húgyúti fertőzések és a szennyezett vizeletminták közötti elkülönítésben. Tünetmentes, illetve pyeonephritisben szenvedő nők középsugaras vizeletében a milliliterenként CFU kolóniaképző egység feletti baktériumszám tekinthető prediktívnek a húgyhólyag bacteriuriájára, míg ennél kisebb érték esetén a vizeletminta szennyeződése valószínűsíthető.
A későbbi vizsgálatok azonban arra utaltak, hogy tüneteket okozó cystitis eseteiben is előfordul ennél kisebb kolóniaszám. A fentiek ismeretében egyesült államokbeli szerzők részletes mikrobiológiai elemzéseket végeztek olyan mintapárokon, melyek egyik tagját cystitisben szenvedő nőktől származó középsugaras vizeletminta, míg a másikat húgycsőkatéterrel nyert minta képezte.
Betegek és módszerek Olyan betegeket választottak be a vizsgálatba, akiknek életkora 18 és 49 év közé esett, általános állapotuk jó volt, és 7 napnál rövidebb ideje mutattak cystitisre utaló tipikus tüneteket dysuria, gyakori vagy sürgető vizelési inger.
Kizárási kritérium volt a 38 °C feletti láz, a costovertebralis szögletben észlelhető nyomásérzékenység, a diabetes mellitus, a húgyutak ismert anatómiai eltérései, a szisztémás antimikrobiális kezelés a megelőző 2 hétben vagy húgyúti fertőzés diagnózis a megelőző 1 hónapon belül, terhesség, illetve a magas vérnyomás betegségeinek nemzetközi osztályozása megbízható fogamzásgátlás hiánya.
Premenopauzális hipertónia anamnézisfelvétel és a fizikális vizsgálat után a betegeket megtanították a középsugaras vizeletminta gyűjtésére. A középsugaras minta nyerése után helyi érzéstelenítést követően katéteres vizeletgyűjtés történt a húgyhólyagból.
A nem uropatogénnek tekintett mikroorganizmusokat pl. Másodlagos végpont volt azon mikroorganizmusok prevalenciájának meghatározása, melyeket általában nem tekintenek uropatogénnek pl. Eredmények A nőnél előfordult premenopauzális hipertónia epizódból páros minta középsugaras és katéteres vizelet volt értékelhető.
Kockázati tényezők A keringési rendszer betegségei közül az általuk okozott betegség- és halálozási teher alapján kiemelt figyelmet érdemelnek a magas vérnyomás II15az ischaemiás szívbetegségek ISzB II25ezen belül is a heveny szívizominfarktus II23valamint a cerebrovaszkuláris betegségek II69ezen belül a szélütés I A hipertónia megítélése kettős: egyrészt egy igen magas prevalenciájú népbetegségként tartjuk számon, másrészt más szív-érrendszeri betegségek kialakulása szempontjából rizikótényezőként.
A tenyésztés az uropatogének irányában pozitív eredményt adott a katéteres minták premenopauzális hipertónia százalékában premenopauzális hipertónia hipertóniamelyek közül 4-ben egynél több uropatogén volt jelen, illetve a középsugaras minták 78 százalékában minta. Következtetések A vizsgálat adatai ismét megerősítik azt a véleményt, miszerint középsugaras vizeletből végzett tenyésztés általában nem indokolt olyan, egyébként egészséges premenopauzális nőknél, akiknél cystitis gyanúja merül fel.
Az ilyen tenyésztési eredmények helytelen értelmezése a kis kolóniaszámú vagy kevert E. A mostani eredmények alapján nem fogalmazható meg hasonló ajánlás más Gram-negatív pálcák vagy a S. A megállapítások általánosíthatóságának meghatározásához más típusú húgyúti fertőzésekben szenvedő betegek esetében is össze kell hasonlítani a katéterrel nyert és a középsugaras vizelet vizsgálatának eredményeit.