Magas vérnyomás szérum
Összefoglalás Cukorbetegek magas vérnyomásának kezelésére általában nem szokás elsőként javasolni diureticumokat, azok szénhidrát- és zsíranyagcserét rontó, a szérum káliumszintjét csökkentő, húgysavszintjét emelő mellékhatásuk miatt.
Ezek a káros mellékhatások azonban elkerülhetők vagy minimálisra csökkenthetők a diureticum adagjának csökkentésével és felszívódásának lassításával. A vizsgálat kezdetén, majd az indapamid-kezelés 4.
A vizsgálat kezdetén, majd 12 hét múlva meghatározták a glikált hemoglobin HbA1ca szérum lipid, kálium és húgysav szinteket. A HbA1c, valamint a szérum húgysav, lipid és kálium szintek nem változtak számottevően.
A kis adagú, magas vérnyomás szérum release" indapamid kezdő terápiaként biztonsággal alkalmazható a cukorbetegek enyhe, középsúlyos és izolált szisztolés magas vérnyomásának kezelésére. Kulcsszavak: cukorbetegség, magas vérnyomás, indapamid Magas vérnyomás szérum 1,5 mg Treatment with 1. This is due to their side-effects of impairing carbohydrate- and lipid-metabolism, of lowering potassium-level and increasing the level of uric acid.
These harmful effects can be avoided or reduced to a minimum by decreasing the dose of diuretics and slowing their absorption. Blood pressure was measured three times in sitting position of the patients on the same arm. The average of these readings was taken at baseline of the indapamide treatment, then again after 1 months and finally at the end of the study.
The HbA1c, lipid- potassiumand uric acid levels were measured at the beginning of the study and after 3 months. No significant change was noted in the HbA1cserum uric acid- lipid- and potassiumlevels during the study. In conclusion, the low dose, "sustained release" indapamide proved to be safe for initial treatment of mild, and moderate or isolated systolic hypertension in patients with Type 2 diabetes.
Magas vérnyomás szövődményei között megtalálhatóak:
Key words: diabetes mellitus, hypertension, indapamide SR 1. Az utóbbi időben a cukorbetegek magas vérnyomásának kezelésében a diureticumok háttérbe szorultak, mivel nagyobb adagban alkalmazva kedvezőtlenül befolyásolják a szénhidrát-toleranciát és a lipidértékeket, csökkentik a kálium- és emelik a húgysavszintet.
Az indapamid a es években kifejlesztett, a hazai gyógyszerpiacon mostanában megjelent thiazidszerű diureticum. Magas vérnyomás szérum 2,5 mg-os, "immediate-release" IR formájáról több vizsgálat8,9 kimutatta, hogy semleges hatású a szénhidrát- és zsíranyagcserére, valamint hatékony vérnyomáscsökkentő. A nemzetközi ajánlásoknak10,11 megfelelően kifejlesztett 1,5 mg "sustained-release" SR indapamid készítmény pedig magas vérnyomás szérum kevésbé csökkenti a szérum káliumszintjét, viszont ugyanolyan kedvezően befolyásolja a magas vérnyomást, mint a 2,5 mg IR forma.
A magas vérnyomás szérum előtt, majd a gyógyszerszedés során a 4. A vérnyomásmérést auscultatiós módszerrel, higanyos manométer segítségével végeztük. Az addig más vérnyomáscsökkentő kezelésben még nem részesült, 2-es típusú cukorbetegeket 12 héten át kezeltük indapamid SR 1,5 mg monoterápiával.
Hogyan előzhetjük meg a magas vérnyomás kialakulását?
Laboratóriumi vizsgálatot a 0. Az ellenőrzések során megkérdeztük a betegeket a kezeléssel kapcsolatos tapasztalataikról és az esetleges mellékhatásokról.
Hirdetés Veseartéria szűkület okozta magas vérnyomás Mivel a veseműködés és a magas vérnyomás gyakran kéz a kézben jár, a vesekárosodás lényegesen befolyásolja a vérnyomás értékét. Renovaszkuláris magas vérnyomásnak nevezzük a magas vérnyomás betegség azon típusát, amit az egyik, vagy mindkét vesében futó artéria szűkülete okoz. Hátterében leggyakrabban a magas koleszterinszintből adódó érelmeszesedés áll, de előfordulhat egyéb okból, például az érfal fejlődési rendellenessége következtében is.
Egy beteg sem maradt ki a vizsgálatból. A betegek többsége a vizsgálat lezárása, vagyis a A választott második szer általában angiotenzin-konvertáló enzim ACE- gátló volt. Az eredmények statisztikai feldolgozásánál egymintás t-próbát alkalmaztunk.
EXTRA AJÁNLÓ
magas vérnyomás szérum Eredmények Az indapamid SR 1,5 mg kezelés 4. A szisztolés vérnyomás a 4. A vérnyomás a kezelés mellett a kiindulási értékhez viszonyítva magas vérnyomás szérum 4 hét után szignifikánsan javult, míg a 4. Ennek ellenére nem változtattunk az anyagcserezavar kezelésén a vizsgálat során. A szénhidrát- és zsíranyagcsere mutatói a magas vérnyomás szérum hetes kezelés hogyan kell köményt venni magas vérnyomás esetén nem különböztek lényegesen a kiindulási értékektől.
A szérum káliumszintje nem csökkent, a húgysavszint alig változott a kezelés végére 1.
Extra ajánló
Egy beteg enyhe hányingerről, egy pedig erősebb fejfájásról panaszkodott, de egyik esetben sem kényszerültünk a kezelés felfüggesztésére. Háttérbe szorulásukat az magyarázza, hogy kifejezetten mérsékelték ugyan a szélütések stroke előfordulását, de alig csökkentették a koszorúér-események számát, s kedvezőtlen mellékhatásaik is voltak.
A korábban alkalmazott nagyobb adagjaik ugyanis rontották a szövetek inzulin iránti érzékenységét és a zsíranyagcserét, csökkentették a szérum kálium- és emelték húgysavszintjét.
Ennek ellenére - bár egyre több adat szól a kalciumcsatorna-blokkolók és az ACE-gátlók kedvező hatásáról14,15 - a legutóbbi időkig mégis a diureticumokkal és a bétablokkolókkal végezték a legtöbb multicentrikus, nagy népességet felölelő vizsgálatot. A tanulmányban izolált szisztolés hypertoniás, 60 év fölötti beteget magas vérnyomás szérum, akiknek szisztolés értéke Hgmm vagy afölötti, diasztolés értéke 90 Hgmm vagy az alatti volt.
A betegek közül volt 2-es típusú cukorbeteg.
Magas vérnyomás – Wikipédia
A kezelést kis adagú 12, mg chlorthalidonnal kezdték, amelyhez - szükség esetén - atenololt mgvagy reserpint 0,1 mg adtak. Az abszolút kockázat csökkenése a cukorbetegek körében kétszerese volt a nem-cukorbetegekének.
A HOT tanulmány14 célja az optimális diasztolés vérnyomáscsökkentés mértékének megállapítása volt.
Hirdetés Ezért veszélyes a magas vérnyomás A magas vérnyomás szinte az egész szervezetet érintő betegség, ami a kor előrehaladtával egyre gyakrabban fordul elő. Hátterében legtöbbször a mozgáshiány, a helytelen táplálkozás mértéktelen sóhasználategészségtelen szokások cigarettailletve egyéb betegségek állnak. A hipertónia fokozott kockázatot jelent a szív-és érrendszeri problémák kialakulásánál, így kezeletlenül könnyen vezethet stroke-hoz, illetve szívinfarktushoz. A tartósan magas érték ugyanis keményebb munkára készteti a szívet, ráadásul az erek belső, endotel falán apró sérüléseket hoz létre, emiatt pedig kis vérrögök képződnek, ami egy idő után érszűkülethez vezethet - mondja dr. Kapocsi Judit tanárnő, a Trombózisközpont magasvérnyomás-specialistája.
A kezdeti diasztolés értéket és Hgmm közöttinek találták. Célul magas vérnyomás szérum 80 Hgmm alatti, a 80 és 85 Hgmm közötti és a 90 Hgmm alatti értéket tűzték ki. Alapgyógyszerként felodipint alkalmaztak, amelyhez a kezelési cél elérése érdekében kis adagú ACE-gátlót, béta-blokkolót és diureticumot adtak.
Egy tipikus nyugati étrend, melyet magas sófogyasztás jellemez, igen megnöveli a magasvérnyomás, valamint szövődményeinek rizikóját. Az alacsony nátriumbevitel már régóta ismert módja a vérnyomás csökkentésének, azonban újabb tanulmányok arra utalnak, hogy legalább ekkora jelentősége lehet a magas káliumfogyasztásnak. Az erre irányuló tanulmányok eredményeit összegezte McDonough és kutatócsoportja, melyet az American Journal of Physiology - Endocrinology and Metabolism folyóirat ismertetett. A kálium a neuromuszkuláris junkció, a szívműködés elengedhetetlen eleme, valamint fontos szerepe van a sejtek táplálásában és a bomlástermékeik kiválasztásában is. Mindemellett a csontok anyagcseréjében és a veseműködésben is jelentős feladatokat tölt be.
A nagyobb cardiovascularis események legkisebb előfordulását a 82,6 Hgmm-es diasztolés vérnyomás esetében tapasztalták. A cukorbeteg alcsoportban a vérnyomás mérséklődése a szív- és érrendszeri események kifejezettebb csökkenésével járt, mint a nem-cukorbeteg csoportban.
- Magas a vérnyomása, és kevesebb gyógyszert szeretne rá szedni?
- Diabetologia Hungarica
- Ezért okozhat a vesebetegség magas vérnyomást - EgészségKalauz
- Magas vérnyomás tünetei, kezelése - KardioKözpont
- Gyakoroljon magas vérnyomást
A 80 Hgmm alatti diasztolés vérnyomástartományban még további javulás mutatkozott. Ezek a megfigyelések a cukorbetegek magas vérnyomásának agresszívabb kezelését indokolják.
A UKPDS19 eredményei is alátámasztják a magas vérnyomásban is szenvedő cukorbetegek antihypertensiv kezelésének fontosságát. Az indapamid vérnyomáscsökkentő hatása mellett más, kedvező tulajdonságokkal is rendelkezik. A captoprilhoz hasonlóan csökkenti a cukorbetegek mikroalbumin-ürítését,20 az ACE-gátlókkal egyezően,21 vagy még hatékonyabban22 csökkenti a balkamra-hypertrophiát, és - amellett, hogy a thiazid-származékokhoz hasonlóan hat a vesére - azáltal is magas vérnyomás szérum a vérnyomást, hogy gátolja az érfal simaizomsejtjeinek összehúzódását.
A tartós hatású antihypertensiv kezelés jelentősége - a célszerv-károsodás szempontjából - a 24 órás ambuláns vérnyomás-monitorozás eredményeiből vált ismertté.
Annak ellenére, hogy a cukorbetegek magas vérnyomásának kezelésével kapcsolatban az utóbbi években végzett legtöbb nagy népességet felölelő klinikai vizsgálat az ACE-gátlók adásának elsődlegességét hangsúlyozza.
A magas vérnyomás kezelésében a diureticumok szerepének újraértékelését a következők indokolják: a. Az irodalmi ajánlások a diabeteszes betegek magas vérnyomásának kezelésében a mielőbbi kombinált terápiát tartják követendőnek.
Magunk is betegeink többségénél a vizsgálat befejezése után a kezelést legtöbbször kis adagú ACE-gátló adásával egészítettük ki. A vizsgálat során észlelt minimális HbA1c- és éhgyomri vércukor-emelkedés, a szérum húgysavszintjének mérsékelt növekedése és a HDL- LDL-cholesterin minimális javulása a laboratóriumi hibahatáron belülinek is tekinthető.
4 lépés a Magas vérnyomás csökkentéséhez
A már kezdetben is fennálló nem megfelelő diabeteszes anyagcserehelyzetet korrigálnunk kell. Meg kell jegyezni, hogy a tanulmány nyílt volt, ami korlátozza a változások értékelhetőségét.
A 12 hetes indapamid-kezelés alatt érdemi káros mellékhatást nem észleltünk. A gyógyszer alkalmazását egyetlen esetben sem kellett felfüggesztenünk. Az anyagcsere, az elektrolitállapot és a veseműködés mutatói lényegében nem változtak.
