Gyógyszereket alkalmaznak a magas vérnyomás kezelésére
Feleletében térjen ki a leggyakrabban alkalmazott gyógyszercsoportok diuretikumiok, alfa-receptor-blokkolók, béta-receptor-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, renin-angiotenzin-rendszer aktivitását befolyásoló szerek hatásmechanizmusára, adagolására, mellékhatásaira! Jellemezze a magas vérnyomás rizikófaktor szerepét!
Foglalja össze a szükséges életmódbeli tanácsokat! Minden beteg személyre szabott kezelést igényel.
Előfordulhat, hogy a beteg szervezete hozzászokik a gyógyszeradaghoz, így növelni kell a bevitt gyógyszer mennyiségét. Fokozatosan kell csökkenteni a vérnyomást, mert a vérnyomás hírtelen esése csökkentheti a magas vérnyomáshoz alkalmazkodott szervek vérátáramlását.
Hangsúlyozni kell az óvatos felállást ülő és fekvő helyzetből. A kihagyott gyógyszermennyiséget nem szabad pótolni utólag. A terápia abbahagyására gyógyszereket alkalmaznak a magas vérnyomás kezelésére magas vérnyomás visszatér. A gyógyszeres kezelés mellett fontos a fokozott testmozgás, fogyás, sószegény étrend, dohányzás abbahagyása. A magas vérnyomás kockázati tényezői: elhízás obesitastúlzott sófogyasztás, stressz, mozgásszegénység, életkór, fokozott renintermelésérelmeszesedés, érszűkület, terhesség, adrenalin, szteroidok, aldoszteron.
A hypertonia súlyos elváltozásokat okozhat az érrendszerben, bal kamrai hypertrophiához megnagyobbodásához ezáltal ischemiás szívbetegséghez angina pectoris, myocardialis infarctus vezet, károsítja a szem és a vese ereit, okozhat stroke-t, agyvérzést, aneurizmát érfalkiboltosulásszívelégtelenséget, veseelégtelenséget.
Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
Alkalmazandó életmódbeli tanácsok: BMI testtömeg-index csökkentés, minimum heti 3x testmozgás, vérzsír szintjének csökkentése, nátriumszegény diéta, stresszmentesség, mérsékelt szénhidrátfogyasztás, dohány- és alkoholtilalom, gyógyszeres terápia betartása az orvosi utasítások szerint, folyamatos RR ellenőrzés. Diuretikumok A diuretikumok vízhajtók növelik a kiválasztott vizelet mennyiségét. A csúcshatású kacsdiuretikumok a Henle-kacs felszálló szárában gátolják a Na visszaszívást.
Hatásukra nő a kálium kiválasztása, így káliumpótlás szükséges. Csökkentik a bal kamrai nyomást és a tüdővizenyőt, növelik a vénás áramlást és a vese vérátáramlását.
Új kombinált készítmény a magas vérnyomás kezelésére
Erősen csökkentik az extracellularis sejten kívüli folyadéktérfogatot. Gondoskodni kell megfelelő elektrolit. Készítmények: Furon tbl. Jelentős K vesztést okoznak, de jelentős a Mg kiválasztás is, ugyanakkor fokozódik a Ca visszaszívása.
Alkalmazás: szívelégtelenség, hypertónia, perifériás ellenálás csökkentése Mellékhatás: hypokalaemia fontos emiatt a káliumpótláshúgysav szintjének emelkedése a vérben, inzulintermelés csökkentése és glikogén bontás fokozása miatt 2-es tipusú diabeteszeseknél kontraindikáltak, hyperlipidaemia nő a koleszterin és a triglicerid-szintcsökken a hatás non-szteroid gyulladáscsökkentő mellett, astenia gyengeségszédülés.
Készítmény: Brinaldix tbl. Kálium-megtakarító gyógyszereket alkalmaznak a magas vérnyomás kezelésére A disztális tubulus és a gyűjtőcsatorna Na-csatorna működését gátolják.
Alkalmazás: Oedemák és hypertónia kezelésére nem elégséges a hatásfokuk, de kálium-ürítő diuretikummal kombinálva előnyös. Óvatosan adandóak. Fokozott elektrolit-ellenőrzés. Étkezés után adandó. Mellékhatás: hyperkalaemia magas káliumszint a vérbenvomitus hányásdiarhoea hasmenéscephalalgia fejfájásszédülés. Gyógyszereket alkalmaznak a magas vérnyomás kezelésére Amilorid Teva tbl.
Az e fölötti vérnyomásnál is nagy szerepe van az életmódkezelésnek — a gyógyszeres kezelés mellett. Az életmódkezelés egyik része a mozgásterápia, amely magas vérnyomás esetén a lehetőleg minden nap végzett közepes intenzitású kardiomozgásra intenzív sétára, futásra, kerékpározásra, úszásra épül. A másik fontos elem a táplálkozás. Optimális lehet a DASH-diéta, amelynek lényege a naponta négyszeri gyümölcs, zöldség, két-három alkalommal sovány tejtermék- és rendszeres hal- valamint fehér hús-fogyasztás és a sófogyasztás visszaszorítása.
Az aldoszteron-antagonisták hatására a Na fokozott ürítése és a K Mg és Ca visszatartása következik be. Alkalmazás: thiazid-származékkal kombinálva hypertóniában, májcirrózisos oedema, ascites hasvízkórnephrosis. Nem adhatók akut veseelégtelenségben, hyperkalaemiában.
Készítmény: Spiron tbl. Alfa-receptor-blokkolók Fő célunk az erek tágítása, és a vérnyomás csökkentése. Hypertóniánál alkalmazzuk őket, reflexesen tachycardiát szapora szívverés okoznak. Készítmények: Minipress tbl.
Magas vérnyomás kezelése - KardioKözpont
Béta-receptor blokkolók Alkalamzás: akutan csökkentik a szívizom összehúzódásait. Kis adaggal indul a terápia, és fokozatosan emelik. Bár coronariaszűkítők, a szívmunka mérséklésével negatív inotrop hatás, pulzusszám csökkenésecsökkentik a myocardium oxigén-igényét, energiafelhasználását.
Csökkentik a szív frekvenciáját és a renin termelését, növelik az ingervezetési sebességet. Mellékhatás: okozhat bronchus-szűkületet, hypoglikaemiát, alvászavart. A terápia megszakítása rebound hypertóniát okoz. Kontraindikáció: súlyos szívelégtelenség, bradycardia gyér szívveréshypotonia csökkent vérnyomásasthma bronchiale hörgőasztmalabilis diabetes mellitus.
Készítmények: Sotahexal tbl. Ca-csatorna-blokkolók A sejtmembrán Ca-csatornájának blokkja által csökkentik a sejtbe jutását. Gátolják a noradrenalin hatására létrejövő Ca-felszabadulást, gátolják az érfali simaizomsejtek és a szívizmsejtek Ca-csatornáit, ezáltal fejtik ki értágító, és kórós ingerképzés-csökkentő hatást csökken az intracellularis Ca-koncentráció, ezáltal az összehúzódási képesség is.
Magas vérnyomás kezelése
Csökkentik a szív utóterhelését az arteriolás rendszer tágításával és a perifériás ellenállás csökkentésével. Tágítja a coronariakat, és növelik a kollaterálisok véráramlását Prinzmetal-angina, coronaria-spazmusnegatív inotrop hatás és szívfrekvencia-csökkentés által szívmunka- és oxigénigény mérséklés.
Trombocyta aggregatio gátlása, és LDL-csökkentés. Készítmények: Lacipil ftbl.
Ez a szervezet leghatásosabb érszűkítője, másrészt fokozza az aldoszteron felszabadulását, aminek hatására csökken a Na kiválasztása a vesében, ez pedig növeli a vér volumenét, így növeli a vérnyomást. A renin termelésének ingerei: vér áramlásának csökkenése, NaCl ürítés fokozódása, fokozott béta-receptor aktivitás.
Direkt renin inhibitorok Az angiotenzinogén angiotenzin l-é való átalakulást akadályozzák meg, napi 1 adag, terhességben nem alkalmazhat. Készítmény: Rasilez tbl.
Magyar Hypertonia Társaság On-line
ACE-gátlók ACE-gátlókkal: az angiotenzin konvertáló enzim működését akadályozza meg, hogy az angotenzin l-ből ne tudjon angiotenzin ll képződniangiotenzin-antagonistákkal nem engedik lekötődni az angiotenzin ll-t lekötődni a receptorára.
Jól hatnak vesebetegségeket illetve cukorbetegséget követő hypertoniában. Alkalmazható myocardialis hypertrophyával járó hypertoniában. Mellékhatása: szárazköhögés, ízérzés-zavar, urticaria bőrkiütésfehérjevizelés proteinuriavérszegénység anaemianeutrophyl granulocyták számának csökkenése, magzatkárosító hatása miatt terhességben nem alkalmazható, és nem alkalmazható kétoldali veseartéria-szükűlet okozta hypertonia esetében sem.
Készítmények: Monopril tbl. Angiotenzin ll —antagonisták Gátolják az angiotenzin ll receptorra való lekötődését. Készítmények: Tervalon ftbl. Endotelin-receptor antagonisták Az endotelin 1 nevű fehérje lekötődését akadályozzák, hogy ne érvényesüljön az érszűkítő hatása. Elsősorban tiazid diuretikumok magas vérnyomás esetén arteriás hypertonia PAH esetében alkalmazzák, mivel tágítják a tüdőartáriákat.
Készítmények: Depressan tbl. Kép: Bármilyen kérdésetek van bármivel kapcsolatban, kérdezzetek nyugodtan :.
