A magas vérnyomású vajúdás stimulálása
IM: szívizom ischaemia Oxitocin Az oxitocin a hipotalamuszban termelődő peptid hormon, amely számos fiziológiai funkcióban fontos szerepet játszik. Ezek a funkciók magukban foglalják a hangulat és a társas kapcsolatok javítását, az anyai magatartás elősegítését és a méhösszehúzódások stimulálását, többek között a szerepek között.
A méh izomösszehúzódásait az oxitocin receptor OXTRaz oxitocin kötődési és aktiválási helye eredő G-fehérje útvonal indukálja. Amikor az oxitocin a méhben lévő kapcsolódó receptoraihoz kötődik, kaszkád indul meg, amely a kalcium növekedését, majd az izomösszehúzódások növekedését eredményezi. Az oxitocin felszabadulása elősegíti az erősebb összehúzódásokat a vajúdás során, hogy elősegítse a magzat szállítását.
8 fontos tény a terhességi magas vérnyomásról
Ráadásul a terhesség alatt a méh izmainak megnövekedett koncentrációja van az oxitocin receptorokban, ami fokozott reakcióhoz vezet az oxitocinra is. Szerep a munka indukciójában Az oxitocin a leggyakrabban alkalmazott munkaerő-indukciós szer.
Intravénásan adják be, mivel orálisan adva a szervezet könnyen lebonthatja.
Az oxitocin adása közben fontos figyelemmel kísérni az anyát és a magzatot, különösen az anya méh aktivitását és a magzati pulzusszámot.
Az oxitocin gyakoribb mellékhatásai közé tartozik a tachysystole, a hyponatremia és a hypotensio.
Terhesség és magas vérnyomás, és a terhességi magas vérnyomás
A a magas vérnyomású vajúdás stimulálása a méhösszehúzódások fokozott aránya. Ha ez bekövetkezik, az oxitocin a magas vérnyomású vajúdás stimulálása csökkentésével kezelhető. A hyponatremia a nátrium koncentrációjának csökkenése a szervezetben a megnövekedett folyadék eredményeként.
Ez annak köszönhető, hogy az oxitocin hasonló szerkezetű, mint a vazopresszin antidiuretikus hormonamely a víz visszatartásában játszik szerepet a szervezetben. A hipotenzió vagy az alacsony vérnyomás szintén gyakori mellékhatás, mivel az oxitocin képes ellazítani az erek simaizmait.
Magas vérnyomás terhesség alatt
A spontán szülést végző nőkhöz képest az oxitocinnal indukált vajúdásban szenvedő nők hosszabb látens mentő gyógyszerek magas vérnyomás ellen tapasztalnak, azonban a vajúdás időtartama az aktív vajúdás elérése után amikor a méhnyak elérte a 6 a magas vérnyomású vajúdás stimulálása a vajúdás időtartamát egyenlőnek tekintik.
Szerep a szülés utáni vérzésben A szülés utáni vérzés leggyakoribb oka az izomtónus elvesztése a méhben. Normális esetben a méh összehúzódik, hogy összeszorítsa az ereket, és csökkentse a vér áramlását, hogy megakadályozza a vérzést. Azonban, ha az izomtónus csökken, lásd a méh atóniájátmegnő a vérzés kockázata.
- 8 fontos tény a terhességi magas vérnyomásról
- Turi Zsuzsanna Létrehozva:
- Gyakorolja a méhnyak kitágítását. Népi gyógymódok a méhnyak szülés előtti megnyitásához
- Frissítve:
- Babavárás magas vérnyomással
- Elmúlhat-e a magas vérnyomás önmagában
- Terhesség tünetei: A magas vérnyomás terhesség alatt, okai és kezelése
- A terhes nőnek érdemes ismerni a preeclampsiára jellemző tüneteket, mert az időben történő felismerés és kezelés, megóvhatja a súlyos szövődmények kialakulásától.
Analógok Az oxitocin szerves szerepet játszik a test számos biológiai folyamatának szabályozásában, különösen a munkaerő szabályozásában. Amióta felépítése ban kiderült, intenzív kutatások tárgyát képezi.
A kémiai szerkezet maradványainak kiterjedt módosításával előállított analógok egy része uterotonikumként használt gyógyszereket és terápiákat eredményezett. Az oxitocinhoz hasonlóan az analógok a méh izmai mentén található oxitocin receptorokhoz kötődnek, és agonistaként működnek. Terhesség alatt az oxitocin receptorok száma növekszik, amíg a terhesség befejezéséhez közeledik.
Fontos megjegyzés, hogy az oxitocin nem minden analógja működik receptor agonistaként vagy uterotonikumként.
Ezért vegyük komolyan a terhességi magas vérnyomást! Clerget-Tasi Barbara Akár életveszélyes állapotba is kerülhet mind a magzat, mind az édesanya, ha nem derül fény időben a hipertóniára, vagy kezeletlen marad. Először a
Néhányan ellenezhetik a méh kontraktilitását, például az atozibánt. Karbetocin Karbetocin : Hosszú hatású szintetikus analóg, amelynek felezési ideje szer hosszabb, mint a természetes oxitociné, a szülés utáni vérzés vagy a szülés utáni vérzés szabályozására szolgál. A hőstabil karbetocin nem igényel hűtést, ellentétben az oxitocinnal; figyelemre méltó előny az alacsony orvosi erőforrásokkal történő használatra. A világ 23 országában engedélyezték használatát az Egyesült Államokban nem engedélyezték.
- Uteroton - Uterotonic - rezpatko.hu
- Kilépés Adatvédelmi irányelvek A nutriklub.
- Jóna Angelika, gyermekgyógyász A terhesség során jelentkező magas vérnyomás — függetlenül attól, hogy korábban is meg volt-e vagy csak a fogantatás után jelentkezett — különleges odafigyelést igényel.
- Könyv nincs magas vérnyomás
- Gyakorolja a méhnyak kitágítását.
Kanadai és német irányelvekben a karbetocint ajánlják első vonalbeli terápiás kezelésként a partum utáni vérzésnél, figyelemre méltó hatékonysággal, ha császármetszéses szülésnél alkalmazzák. A karbetocin a szülés utáni vérzés megelőzésében is hatékonyabbnak bizonyult, mint az oxitocin. A karbetocin gyakori mellékhatásai közé tartozik a hányás, a láz és a magas vérnyomás - az oxitocinéhoz hasonló mellékhatások.
A karbetocin és az oxitocin egyaránt szerepel az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján. Egyéb analógok Tiazolidinkarbonsav -oxitocin Prosztaglandinok A prosztaglandinok a sejtmembrán foszfolipidjeiből származnak enzimatikus reakciók sorozatán keresztül.
A foszfolipáz A2 hasítja az arachidonsavat a membrán foszfolipidjeiből, és végül ciklooxigenáz-1 COX-1 és ciklooxigenáz-2 COX-2 révén prosztaglandinokká alakul.
Ennek a mechanizmusnak köszönhetően a prosztaglandinok a test számos területén jelen vannak, és változatos fiziológiai és kóros funkciókat tesznek lehetővé. Elsősorban a gyulladás közvetítésében játszott szerepéről ismert: fájdalom, duzzanat, bőrpír és melegség.
Babavárás magas vérnyomással
A prosztaglandin szintézis számos gyógyszer célpontja. A COX-1 és COX-2 gátlása aszpirinnel és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel megakadályozza a gyulladásos reakciót, és megakadályozhatja a gyomor és a GI rendszer homeosztatikus funkcióit is, amelyek fekélyekhez és vérzéshez vezethetnek.
A prosztaglandinokat PG a méh aktivitásának mechanizmusában való részvételnek tulajdonítják a vajúdás során. A prosztaglandinok és a PG receptorok jelenléte a terhesség alatt növekszik, és növeli az oxitocin receptorok expresszióját is. A vajúdást megkönnyítő oxitocin receptorok növekedésével együtt a prosztaglandinok emelik a kalcium intracelluláris koncentrációját is. Emiatt az injekciós PG-ket nem használják első vonalbeli kezelésként.
Az injekciós PG-k káros hatásai közé tartozik a hipotenzió és a tüdőödéma. A misoprostol könnyen beadható, biztonságosnak tekinthető és alacsony költségű. Az alkalmazás módjai közé tartozik a szublingválisaz orális, a hüvelyi és a rektális kezelés, a szublingvális és a hüvelyi adagolással szemben a legnagyobb hatékonysággal.
A hüvelyileg beadott misoprostol huszonnégy órán belül javította a vajúdás kiváltását az oxitocinnal összehasonlítva, de a méh hiperstimulációjával társult.
Általánosságban Rosszul kezelt vagy kezeletlen systemás betegségek rontják a termékenységet; megfelelő kezelés azonban helyreállítja azt. Érdemes még a fogamzás előtt kikérni a systemás betegséget kezelő szakember illetve a szülészorvos tanácsát, hogy a terhesség és szülés kockázatát egyedileg lehessen mérlegelni.
A misoprostol az EP1 és EP3 receptorok agonistája, alacsonyabb koncentrációknál nagyobb stimulációt okozhat. Nagyobb koncentrációk esetén a gyógyszer elnyomhatja az összehúzódásokat. Karboprost Karboprost : a PGF 2α analógja, ez a prosztaglandin olyan oxitocikus tulajdonságokat tartalmaz, amelyek hosszabb hatásidőt tesznek lehetővé, mint a természetesen előforduló prosztaglandinok.
Az injektálható prosztaglandint intramuszkulárisan vagy intramyometriálisan adják be, és a klinikai gyakorlatban használják. A gyógyszer ellenjavallt reaktív légúti betegségben szenvedőknél.
A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a magas vérnyomása hipotenzióa pulmonalis magas vérnyomása hányás és a hasmenés. Egyéb prosztaglandinok Alprostadil : közismert nevén PGE1, egy természetben előforduló prosztaglandin és értágító.
Magas vérnyomás és terhesség
Az Alprostadilt nem vették fel a PPH kezelésére vonatkozó irányelvekbe. A gyógyszer nem javallt munkaerő, PPH és nők kiváltására, hanem keserű üröm magas vérnyomásban zavarokra. Dinoproston : közismert nevén PGE2, képes stimulálni mind a kontraktilitást, mind a pihenést a méhben terhesség alatt.
A hatás területe minden egyes hatásnál különbözik, a kontrakció a méh felső szakaszában, míg a relaxáció az alsó méh szegmensben történik. Nem olyan hatékony a vajúdás kiváltásában, mint más prosztaglandinokkal szemben. A dinoprost : más néven PGF 2α, egy természetben előforduló prosztaglandin, amely a PG F receptorokon keresztül összehúzódást okoz.
A Dinoprost-ot ben szüntették meg.
Magas vérnyomás és terhesség
Ergot alkaloidok Az ergot-alkaloidok olyan vegyes gyógyszerkészletekre utalnak, amelyek vegyes receptor-aktivitással rendelkező rozmaringagombából származnak, és amelyek a méh izomtónusának növelését szolgálják. Az oxitocinerg uterotonikától eltérően az ergot alkaloidok elsősorban a szerotonin receptorok agonista aktivitása révén működnek a méh falának simaizmai mentén.
Ergometrin Ergometrinmás néven ergonovine. Az ergometrin az első gyógyszer, amelyet izoláltak a rozsdarab gombából.
Ezért vegyük komolyan a terhességi magas vérnyomást!
Az ergometrint gyakran használják az oxitocin mellett a szülés utáni vérzés kezelésére, és hatékonyabbnak találták, mint az egyedüli oxitocin kezelés. Az ergometrin hatása viszonylag gyorsan megkezdődik intravénás beadást követően egy perca hatás időtartama átlagosan 45 perc a ritmikus összehúzódások az alkalmazás után akár 3 órán keresztül is fennállnak.
Metilergonovin Metilergonovinaz ergometrin szintetikus analógja, amelyet elsősorban a méh atónia miatti szülés utáni vérzés kezelésére használnak. Az ergometrinhez hasonlóan a metilergonovin a méhfal simaizmain található szerotonin receptorok agonizmusán keresztül hat. Részleges agonista aktivitása a magas vérnyomású vajúdás stimulálása az α-adrenerg receptorokon, valamint gyenge antagonista aktivitása van a dopamin receptorokon.
A metilergonovint intravénásán adják be, a hatás kezdete és időtartama hasonló, mint az ergometriné. Leggyakoribb mellékhatása a magas vérnyomás. Lásd még.
