A magas vérnyomás diagnosztikai elemzése


Patológia tünetei

Megjelenés: Ha csak arra gondolunk, hogy a magasvérnyomás-betegséggel lazábban-szorosabban kapcsolódó cikkek, összefoglalók száma végtelen üssük csak be a Google-ba a hypertension címszót, és a másodperc töredéke alatt több mint 19 millió találat érkezikakkor különös jelentőségű a szakértők ajánlása.

Az elmúlt évben több nemzetközi szervezet új ajánlást jelentetett meg a hipertónia témakörében. Az ugyancsak amerikai Eighth Joint National Committee JNC8 pedig a hipertónia diagnosztikájának csak néhány részletére fókuszálva foglalja össze szigorúan evidencián alapuló ajánlásait James et al.

Függően általában viszonylag kicsi, mert a vérnyomás megfelelő szintjét a szabályozás komplex mechanizmusai támogatják; Egészséges ember nyugalmi állapotában a vérnyomás a nap különböző időpontjaiban kissé változik a legalacsonyabb értékek általában kora reggel vannak. Különböző betegségek esetén megsértik bizonyos szabályozási mechanizmusokat, ami a vérnyomás megváltozásához vezet. A vérnyomás tartós emelkedését artériás hipertóniának, a csökkenést pedig artériás hipotenziónak nevezzük. Noha a vérnyomásváltozás gyakran védő és alkalmazkodó szerepet játszik, ha eltér a normától ami szinte minden embernél megtörténikakkor jobb, ha orvoshoz fordul, mivel sok különböző tényező befolyásolja a vérnyomás szintjét. Például hipotenzió mérgezéssel, fertőző betegségekkel, szív- és érrendszeri betegségekkel, stb.

A magasvérnyomás-betegség gyakorisága, epidemiológia Magyarországon 3—3,5 millió hipertóniás egyén él, tehát egyértelműen vezető népbetegség, kiemelt helyet foglal el a morbiditási és mortalitási statisztikákban. Menopauza után a nők között a hipertónia, a túlsúly és a fizikai inaktivitás gyakoribb, mint a férfiaknál. Minden 10 kg testsúlynövekedés 3 Hgmm-rel növeli a szisztolés, 2,2 Hgmm-rel a diasztolés vérnyomást.

a magas vérnyomás diagnosztikai elemzése Engedélyt kap magas vérnyomásért

A születési súly és a serdülőkori vérnyomás között negatív korreláció mutatható ki, kis születési súly esetén a felnőttkori hipertónia incidenciája nagyobb. A hipertóniás és egyben cukorbetegek kardiovaszkuláris morbiditása és mortalitása 2,5—2,7-szeres a lakosság egészéhez képest.

a magas vérnyomás diagnosztikai elemzése magas stádiumú magas vérnyomás betegség

Több megfigyelés szól a környezeti hatások, az életmód, a fizikai aktivitás csökkenésének és az energiaigényt meghaladó kalóriatartalmú étkezés prediszponáló, valamint a genetikai tényezők hajlamosító szerepéről. Hipertóniás szülők gyermekeinél a magasvérnyomás-betegség gyakrabban fordul elő, és anya és gyermeke között szorosabb korrelációt észleltek.

a magas vérnyomás diagnosztikai elemzése hipertónia elleni tabletták összetétele

A legszorosabb összefüggés az egypetéjű ikreknél észlelhető. A szülő és a saját gyermek esetén kétszeres gyakoriságú a hipertónia, mint szülő és adoptált gyermek esetén. A hipertónia diagnózisa és osztályozása A vérnyomás mérése a felkaron történik, a könyökhajlatban az artéria felett elhelyezett sztetoszkóp segítségével.

A csukló- illetve ujjmérők egyre népszerűbbek, de fontos tudni, hogy a szisztolés és diasztolés vérnyomás lényegesen eltérő lehet az arteriás hálózat különböző részein, ezért jelenleg ezek nem ajánlottak a diagnózis megállapítására, vagy a kezelés utánkövetésére.

A vérnyomás mérésével egy időben a szívfrekvenciát is meg kell határozni. A vérnyomásértékek jelentős spontán ingadozása miatt a hipertónia diagnózisának felállítását többszöri, különböző időpontokban történt vérnyomásmérésnek kell megelőznie.

Szolgáltatás kereső

Hipertónia-betegségről beszélhetünk, ha a vérnyomás rendelői körülmények között, nyugalomban, három különböző alkalommal legalább egyhetes időközzel mértalkalmanként legalább kétszer mért értékének átlaga nagyobb, mint Hgmm szisztolés, vagy nagyobb, mint 90 A magas vérnyomás diagnosztikai elemzése diasztolés érték Zanchetti et al.

A vérnyomás meghatározásához higanyos vérnyomásmérőt Európa számos országában, így hazánkban sem használhatunk a higany káros hatása miatt, helyette automata vagy félautomata vérnyomásmérővel történik a mérés.

a magas vérnyomás diagnosztikai elemzése nagyon jó hipertóniában élni

A higanyos mérőket napjainkban csak vérnyomásmérők hitelesítése céljából alkalmazzuk. Megfelelő méretű felkari mandzsetta használata javasolt, a mérést első alkalommal mindkét karon el kell végezni, a magasabb érték a mérvadó.

Hogyan mérjük a vérnyomást?

Mérés előtti fél órában a páciens tartózkodjék a fizikai terheléstől, ne fogyasszon koffeint, és ne dohányozzon. A magas vérnyomás diagnosztikai elemzése vizsgálat ülő testhelyzetben javasolt, a mandzsetta legyen a szív magasságában, a mérés öt perc pihenés után történjen.

A rendelőben mért vérnyomás alapján határozható meg a hipertónia súlyossági foka 1.

a magas vérnyomás diagnosztikai elemzése hipertónia okai Ayurveda

Az ambuláns vérnyomásmonitorozás ABPM teljesen automatikus technika, melynek segítségével tetszőleges gyakoriságú vérnyomásmérésekkel meghatározható egy adott időszak leggyakrabban 24 óra időtartam, nappal húsz, éjszaka harminc percenként nappali és éjszakai vérnyomásértéke, ezek átlaga, és az ezekből származtatott értékek. Az adatokat egy számítógépen futó program segítségével a felhasználó részletesen ellenőrizheti. A szoftver grafikus, numerikus, valamint statisztikus értékelést tesz lehetővé, és kiszámolja az összes szükséges paramétert és indexet.

Az ABPM 24 órás, éjszakai és nappali vérnyomásátlagai a legfontosabb paraméterek közé tartoznak, mivel jól reprodukálhatók és prognosztikai értékük is bizonyított. Az ABPM adataival jellemezhető a vérnyomáscsökkentő szer hatásának időbeli lefolyása a mindennapi szokásos aktivitás idején Barna, A reggeli gyors vérnyomásemelkedésnek is nagy a patogenetikai jelentősége, mert részben ez a felelős a koszorúér-betegség, stroke okozta eltérésekért, a ritmuszavarok és a hirtelen halál szaporodásáért.

A hipertóniás beteg állapotát meghatározó kockázati tényezők A hipertóniás beteg vizsgálatának fő célkitűzése a magasvérnyomás-betegség súlyossági besorolása, az etiológia meghatározása: primer vagy szekunder a hipertónia, és a teljes kardiovaszkuláris kockázat felmérése.

EXTRA AJÁNLÓ

Hipertónia esetén kiemelt jelentőségű a keringési betegség okozta kockázat felmérése, célszervkárosodások, társbetegségek felismerése, és nem hanyagolható el a betegek egyéni, egészségi és szociális helyzetének megismerése sem.

A befolyásolható és nem befolyásolható kockázati tényezők felismerése segíthet a komplex terápiás stratégia kialakításában. Hipertónia-betegségben a kockázati tényezőkön túl fel kell ismerni a tünetmentes esetekben jelen lévő szervkárosodás jeleit, valamint a társbetegségeket; erre pontosan kidolgozott protokollok állnak rendelkezésre.

Ezek magukban foglalják a pulzusnyomás szisztolés és diasztolés vérnyomás különbségeaz EKG egyes értékeinek meghatározását, vagy a szívultrahang-vizsgálat egyes értékeinek figyelembe vételét, a nyaki ütőerek ultrahangos vizsgálatát karotiszfal-vastagodás vagy plakka pulzushullám terjedési sebességének mérését, a perifériás érbetegségre utaló elváltozásokat boka-kar indexIVD hipertóniával veseműködés meghatározását eGFR és fehérjeürítés mérését.

a magas vérnyomás diagnosztikai elemzése víz és só magas vérnyomás esetén

A hipertónia-betegség komplex kezelésének általános alapelvei A hipertóniás betegek kezelésének célja, hogy meggátoljuk, lassítsuk a hipertóniás célszervkárosodások, illetve szövődmények kialakulását, ezáltal meghosszabbítsuk az egészségben eltöltött élettartamot, csökkentsük a mortalitást, és mindeközben javítsuk az életminőséget.

Ideális antihipertenzív szer az élettani, kórélettani ismeretek tükrében egyelőre nem ismert. Az adott lehetőségek mellett sem rendelkezünk mellékhatások nélküli új generációs magas vérnyomás elleni gyógyszerek vérnyomáscsökkentővel, melynek hatása egyszerre nem túl gyors, ugyanakkor azonban tartós, és hatása testhelyzettől független, napi egy alkalommal adható szájon át, étkezéstől független megfelelő felszívódású, emellett jól kombinálható más szerekkel, nem csökkenti a szív összehúzó erejét, nem okoz kedvezőtlen anyagcsere-változásokat, az életminőséget kedvezően befolyásolja, nincs hozzászokás, elvonási tünetek nem jelentkeznek, és végül — de nem utolsósorban — olcsó is.